<訓練交流>不要再做無謂的膝伸(犧牲)上篇Blog1

⭐️膝關節功能:

膝關節身為下半身最大的支撐關節之一，上下鄰居分別是髖關節、踝關節，而本身周圍鄰近附著很多大肌肉，包含最著名的:股四頭肌，以及附近的腿後腱肌群、內收肌群、闊筋膜張肌...等，而也常常聽說大腿是全身最大的肌肉，那麼位處於它附近的關節，肯定很強壯!

可是這麼強壯的關節，有這麼多強壯的保鑣-肌肉，在保護它…

為何現在最常聽到受傷的卻是它呢?

為什麼我不做運動，我也有膝蓋傷害?

為何我在運動，但一樣被醫生說我大腿肌肉弱?

為什麼有人說膝蓋痛是因為使用過度，磨損造成，膝蓋就像定存一樣，越用的話會越少?

但也有人說膝蓋痛是因為退化，你應該去鍛鍊它，不然會更糟，但我去練了，卻更痛?

到底怎麼回事?

膝蓋到底該用還是不該用?

其實這些問題與疑慮都是對的，只是問錯了問題，其實身體很特別，你覺得不舒服的，怪怪的、有毛病出現的，真的都不是主要造成得原因，它都是表相…與發作點，好比如:我們手機在出現''閃爍、有來電答鈴''時，不是因為手機要找你；不是手機內部的反應，是因為有人透過''手機''這個媒介傳達訊息給你，有人要找你，背後要找你是打電話的這個人，它才是真正的原因。

而身體今天之所以會產生傷害，其實最大的原因來自於鄰近與遠方的關節使用率先出現了問題。而身體只是透過疼痛與這個部位告訴你它的狀況，但是如果你選擇去處理問題，而忽略了造成問題的真正原因，那麼無疑是''緣木求魚''，永遠解決不了它，狀況會消失一下子，但是過一陣子就會再次出現，而且往往來的越來越急，而原本有效的方法也會越來越不顯著，迫使你必須改變方式，這就是一般人在處理肌肉、骨骼、軟骨、關節的問題最常發生的邏輯思路錯誤。

⭐️病人的治療路程:

當關節出現了問題，便嘗試去看骨科醫生，醫生看了認為僅是一般的發炎，便開立''消炎藥、

止痛藥、鎮靜劑''等成分的藥劑。最後因為持續出現，便改掛"復健科''，安排物理治療療程，每周去2~3次，6次療程做完，再換下一個，陸陸續續做過了"紅外線、電療、蠟療、牽引、超音波"等物理治療，甚至從事"玻尿酸注射、震波治療、PRP(血漿再生因子療法)、葡萄糖注射術''等等針對傷害的發炎反應做處理，如果依然沒效果，開始尋求中醫學的筋絡扎針治療，甚至民俗療法的推拿、拔罐、刮痧，最後依然藥石罔效，只好回過頭找尋骨科醫師，尋求外科的協助:電燒神經、切除、置換、矯正固定等外科手術。最後才真的對發炎部位無感。

但是隨之而來的是更多的復健過程，原來的地方是不痛了，但也沒啥功能，而其他地方卻開始出現不同狀況...邁入另一個新的循環與過程…

這是大多數人的心路寫照，但更重要的是...

病人也在這過程中，不斷消耗自己的金錢、時間、耐心、還有最重要的信心與希望。最後醫生只能告訴自己:這是沒辦法的，這是退化引起的.…

退化這個名詞好比教練對會員說:''核心無力''一樣，廢話一句~!毫無鑑別度跟分析力的評論。

只要會員動作做不出來，就說是核心無力引起的，好比醫生無法解釋的症狀便只能說:這是退化，沒有辦法...因為時間是永遠在推前的，歲月確實帶走我們許多年輕的能力，這樣說，確實是無懈可擊的理由。但對於身受其害的病人來說，卻是無比的殘酷。

⭐️膝蓋與鄰近關節關係:

其實只要我們正視身體的動力鍊與使用邏輯(肌動學)，就能明白身體並非局部、單一部位的解剖學思維。人使用身體是有它的動力鍊邏輯，現在讓我們聊聊膝蓋與周遭關節的依存關係，我們一樣必須介紹''相鄰關節假說''去說明，膝關節上下相鄰兩個下肢重要的活動度關節:髖關節、踝關節。

首先，我們來談談踝關節，踝關節位處「天下第一關」，負責與地面第一道接觸，當我們人體任何移動透過髖關節產生動作於位移，把身體的腳踝踏到地面進行探索，而踝關節變成為了「斥侯」偵探地形結構，並產生適應，甚至緩衝與地面的衝擊力道，而後再把訊息與剩餘的反作用力上傳膝關節與髖關節，交由它們去緩衝與回饋。所以也就是說如果今天與地面衝擊力的部分，踝關節沒有幫忙緩衝太多，那麼第二道關卡-膝關節，變成了第一道緩衝處，但是膝關節的結構，其實並不適合緩衝，因此它不像腳踝一樣可區分為多個關節結構(指節、踝周圍)，膝關節僅僅由脛骨、股骨、緋骨、跟一小塊髕骨所組成，主要產生好的下肢肌力與身體支撐而存在的設計，緩衝....這件事似乎相當不在行。

所以如果我們長期穿著不合適或是太硬與軟的鞋子，不就是在剝奪踝關節的緩衝技能，使之變緊、變卡，而增加膝關節的負擔。

而髖關節是下肢最大的關節體，可以說是上承接體重(脊椎骨)下緩衝地面力量的重要結構，人體之所以能產生好的力學轉移，完全往賴髖關節這種設計與角色，如果髖關節長期因為坐式生活、錯誤站坐姿、缺乏活動，導致偏斜、過緊，將會影響髖關節功能的正常傳遞，也間接的加重膝關節的負擔。

#運動訓練讀書會

#不要再做無謂的膝伸(犧牲)下篇Blog2

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<如何長久保持肌肉量? 為何身材總是上上下下? >

滑開手機 FB 、 IG 、微信好友圈，總是不難看見身邊的朋友有著新的新年新計畫，或是新的生活挑戰，開始努力控制飲食；開始服用好的油脂營養品 / 燃脂劑，以其控制體重；開始進入健身房運動；恢復跑步第 10 天等等新目標。但是也會在幾周或是幾個月之後，看到他 / 她似乎也不再提起這件事，好似沒有發生過一樣。那個諾言與曾經新養成的習慣，似乎是屬於別人的故事般的遙遠。也會在若干個月後，看到對方重新開始，也對於先前的中斷，說上一長串不得不的理由，就這樣，反覆這個循環。日子過去了，變的是相似的情節反覆上演，不變的是，原地踏步的那個人。沒錯，也許我們自己就是「那個人」。也許你是屬於較有紀律的那一個，你持續與運動、飲食管理有所接觸，甚至也是蠻規律的進健身房，長年身材保持得不錯，但也總有一種莫名的不快、不滿足，因為身體好似無法長期保持在自己希望的高峰，最完美的狀態，總在一段時間後，會開始「走鐘」。其實，身體本身就屬於動態的狀態，它會隨著我們生活的模式，進行適應性的改變，在「體適能 (Physical Fitness) 」的定義中，就清楚告訴我們 : 「肌力、肌耐力、心肺適能、柔軟度、身體組成」。「體適能」按中文翻譯，也就是 : 「身體適應外界環境的能力」，而這裡的「身體組成」指得就是「身體體脂肪、肌肉量、水分重、細胞能力，內分泌賀爾蒙等內在組成狀態」，也是大家廣泛會看到的「外在身材表現」。也就是說「我們怎麼生活，我們就會長什麼樣子」根據我們吃進去的飲食、睡眠與疲勞管理、運動、生活型態等等決定我們外在的樣貌，所以在長期基本健康管理，與生活型態上，基本上與身材反應是密不可分的。也因此，我們在追求外在的「長效性」前，也許該建立的是生活的模式。選好你要的樣子，然後堅持地以長期的生活紀律「活出」你要的樣子。 # 微量努力帶來巨量改變 # 每天都要運動訓練跟讀書

<訓練觀點 : 柔軟度最好的促進方式是「伸展」嗎?>

你是否經常感到頭痛胸悶、膝蓋不舒服，好像全身都在發炎；你是否經常感到肌肉痠痛，需要找按摩師按摩放鬆；你是否經常感覺腿後側緊繃，很想好好拉個筋；以上這些都是身體張力上升的警訊，也是我們需要進行柔軟度改善計畫的時候。而說到柔軟度改善的方式，大家都知道代表性的運動是 : 「瑜珈」。瑜珈是一門相當著重呼吸法、體位法、以及精神層次的運動型態，透過肌肉的拉伸過程，也同步做到肌肉的收縮鍛鍊，因為在每一次拉伸的時候，將身體擺放到定位後，便會在這個位置上進行停留，以讓要拉伸的肌肉得到完整的延伸時間，有效釋放全段的張力。而體能教練 / 體適能教練則習慣使用像是「馬克操」這類的動態熱身去促進活動度、柔軟度，當對象的肌肉真的很緊繃時，以致產生動作的障礙時，則會使用像是「運動按摩」的方法，去鬆動肌肉的張力，又或者是指示運動員 / 學員自行操作滾筒去將肌痛點 (Triggerpoint) 鬆開來。以上這些方法，都是正確的。但是有一點值得我們思考，那就是柔軟度的促進，只能透過「伸展」嗎 ? 我們都知道將肌肉的延展度延展開來，可以提高整條肌肉與筋膜層的柔韌性，但是真正促使肌肉放鬆與筋膜得到水份的供給原理，是因為我們拉長了它嗎 ? 會不會是 : 延展的時候，收縮了對側的肌肉，使得水分重新凝聚到收縮的部位；又或者是 : 延展後的肌肉、筋膜，承現水分與血液的真空狀態，根據擴張原理、血管壓力差反應，促使了血液往延展後的肌肉流動。亦有可能是 : 拉長肌肉並非主因，而是為了做到拉長的動作，我們肯定有對應的肌肉在發生「收縮」的機制，畢竟肌肉只能主動收縮，而無法主動「拉長」，而收縮能積累血液在縮短的這一段肌肉，同時能延展另一側被拉長的這一端肌肉，使之產生壓力差，在放開後，血液也重新進入這一個區域。如果我們僅看到拉長端所造成的「神經抑制」機轉，確實會忽略其實在拉長的「另一面肌肉」，也正在發生「縮短」現象。是否縮短的所造成的背後影響，才是柔軟度增長的主因呢 ? 歡迎留言討論，把你的想法說出來。 #微量努力帶來巨量改變 #每天都要運...

<運動123>肌肉生長機轉

<<肌肉生長>> 談到有效增加肌肉的方式，其實可以有許多方法，但是「天下之道，殊途同歸」。許多談到肌力訓練的方式也許可以區分為 10 幾種常見的訓練法 : 「多組數、正反金字塔、完全金字塔、超級組、間歇訓練、優先疲勞」等等。但是不論使用哪一種訓練法，最終還是得視目的、週期、個體差異等而去選擇正確的方式，甚至可以這麼說 ….. 沒有一種訓練是「」最好的訓練法，或是哪一個訓練法可以練到老，「一個套路」、「一本通書看到老」的方式，是不可能會帶來長久穩定身體的進步效益，所以可見「變化」才是身體進步之母。而為了使身體產生長遠的進步，好讓它產生最好的肌肉生長效果，那麼就不得不提到這兩種機制的效益了。首先人體肌肉能生長端賴兩種主要效益，第一 : 「局部訓練法」，局部訓練法的概念基礎建立在人體雖然無法局部瘦身，因為脂肪是身體能源，為共同使用。但肌肉不是，肌肉是扎扎實實、實實在在的長在兩端的骨頭上，所以局部的鍛鍊所造成的肌纖維撕裂，也是確實存在的，而為了讓肌肉生長發生，我們必須不斷的撕扯與斷裂肌纖維，並且補充足夠的蛋白質使之生長修復，如果過程中修復的原物料不足 : 蛋白質，或是身體睡眠不夠、能量補充不足，都會影響它的生長效應。因此能多有效的去造成肌纖維撕裂，便成了大家各種訓練方法的目的。 "練哪裡，大哪裡"這句話是可以成立的。但是這種局部鍛鍊法仍然不可忽略另一個重要的因子，便是我們現在要說的第二個效益 : 「賀爾蒙效益」，因為身體除了靠神經系統這個因子去對外界做出最直接的反應 ( 屬於快速的 ) ，還依靠另一個系統 : 「內分泌系統」去印應外界變化 ( 屬於慢速的 ) ，一個是主要透過肌肉 ( 受器 ) 收縮產生對環境的反應，另一個則透過腺體製作賀爾蒙、激素去對外界產生回應。所以我們不可忽略「賀爾蒙」對我們身體的成長效益。而對於肌肉生長最為相關的激素我們必須先提到以下 3 個 : 睪固酮 (Testosterone) 、生長激素 (GH) 、類胰島素生長因子 (IGF-1) 此 3 個賀爾蒙。首先 : 他們 3 個都對肌肉生長、蛋白質合成有直接的影響效...

<運動訓練篇: 熱身的重要>

<< 熱身的重要 > 你是一個重視熱身的人嗎 ? 你知道為何要做熱身嗎 ? 熱身的目的，不外乎 RAMP 的目的上。 R 指得是 Raise 提升 A 指得是 Activate 活化 M 指得是 Mobilize 活動 P 指得是 Potentiate 增強 ( 強度熱身 ) 也就是透過熱身，去提高身體組織溫度，血液的分配，並引導身體做好意識的準備、大腦神經的轉注上，並活動各部位關節與軟組織，始之能面對接下來的身體活動。而在我們身體運動前做須要做的準備，就是身體的柔軟度 : 也就是「軟組織所能延展的程度」，軟組織泛指 : 「皮膚、筋膜、肌肉、肌腱、關節囊、韌帶」等。而柔軟度的好壞，也決定了我們關節的活動度範圍、人體動作的流暢性，若沒有柔軟度，我們動作將失去平衡與協調，以及對身體姿勢的控制、本體感覺的靈敏，所以這也是為什麼我們必須重視柔軟度的原因。而柔軟度也會受制於原始關節結構、年齡、性別等生理條件的差異，有著不同的表現與進步空間。而且也不是越柔軟越好，由於柔軟度是軟組織的綜合表現，而過大的柔軟度也會影響了關節的穩定度，也就是會使關節無法處於一個穩定的位置。而關節是除了提供活動範圍給肌肉外，骨頭本身也提供穩定的錨點給肌肉，所以若負責在上面的韌帶、關節囊構造若不能有效的限制關節角度，則會使肌肉受到牽扯，反而會提高肌肉的被動張力。因此，當我們在談論柔軟度時，也需要留意，是否過度的追求過高的柔軟度表現 ? 有些柔軟度是我們該提升的，而有些柔軟度是我們要保留不追求的。而影響柔軟度的，也不僅僅是我們有沒有去拉伸它，我們的柔軟度，一部分來自肌肉與筋膜能力所提供，而上方有許多的感覺受器 : 肌梭、高爾基氏器，會感知我們的肌肉長度與張力變化。所以柔軟度變差，有一部分是感覺受器影響的結果，產生了張力緊繃的限縮。而限縮的活動度，進而影響了使用的頻率，因此影響了血液的流動，更加劇的該局部的筋肉筋膜張力，所以解決不足的柔軟度原因，有時候不在「常拉伸它」，有時答案往往在 : 「收縮它」。因為，我們不應該忘記的是肌肉僅能進行...

<運動123>肌肉與抗老化的關聯

肌肉與抗老化的關聯現代人因為科技的便利，影響了生活模式，人們也開始減少了在勞力工作上的族群比例，甚至每個人的工作內容也越來越少勞動的內容，這是好事，因為 ... 我們再也不需要做哪麼單調無聊的工作，不再繼續機械化的重複相同的動作，因為「單一、重複」是人體關節與筋膜組織最勞損的方式，但是相同的，也降低了我們身體收縮肌肉的機會，使得現代人的肌肉量、肌力、心肺能力，都大大不如往前，與肌肉量、肌力下滑的相關疾病也越來越多 : 高血壓、肥胖、糖尿病、肌肉痠痛、軟骨磨損 ... 等等慢性疾病，其實都與活動量過度下降有直接與間接關係。高血壓 : 高血壓的病因是因為血管壁的硬化造成血液在血管內流動時「過分激盪」，好似溪水在剛硬的岩壁河床流動，必比平緩石礫、砂質堆積的河床來的湍急。因為「剛硬」的血管壁無法有效的緩衝血流的衝撞，減緩血流的力道，故對於身體血液分配於各個微細血管與細胞間的物質交換 ( 包含氧氣與各種廢棄物 ) ，也會造成運送不順利的問題。肥胖 : 過低的肌肉量意味身體無法產生好的基礎代謝量，肌肉在身體存活本身每分每秒就需要消耗大量的能量，肌細胞比脂肪細胞耗能約 4~5 倍；第一 : 每一個肌纖維細胞就必須富含大量的粒線體 ( 存取能量 ATP) ；第二 : 肌纖維負責人體動作產生，收縮過程必須作功耗能；第三肌肉本身產生斷裂若需要重新生成，必須消耗大量能量修復，以及負責儲存肝醣 ( 除了肝臟以外另一個儲存所 ) ，所以肌肉量越多會讓身體的基礎代謝率 (BMR) 更高。當然肌肉不是影響身體基礎代謝率的唯一條件 : 心跳、中樞神經系統、內分泌、呼吸系統等等都是，但是，我們總不會無緣無故增加自己的心跳 ? 不睡覺讓大腦不停工作 ? 激發內分泌胡亂生成 ? 瘋狂呼吸 ? 所以「增加肌肉量」自然成為了影響身體代謝率的關鍵，也是唯一不會有「不良副作用」也能「常態影響」帶來好處的關鍵。糖尿病 : ...

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